敏感性皮膚
(脂溢性皮炎、激素依賴性皮炎、化妝品皮炎等)
1 名詞解釋
1.1 面部敏感性皮膚: 敏感性皮膚( sensitive skin,SS) 特指皮膚在生理或病理條件下發生的一種高反應狀態。主要發生于面部,臨床表現為受到物理、化學、精神等因素刺激時皮膚易出現灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等主觀癥狀,伴或不伴紅斑、鱗屑、毛細血管擴張等客觀體征。
1.2 面部脂溢性皮炎:在皮脂分泌較多的部位容易滋生大量病菌,皮脂與病菌刺激、進一步
造成局部的炎癥反應;景Y狀為發紅、刺癢,油膩性鱗屑或結痂,常見部位為鼻唇溝、
鼻翼、眉。
1.3 激素依賴性皮炎:由于種種原因,經常向面部涂抹膚輕松、皮炎平、皮康霜、維膚膏等
含有激素的藥膏,久而久之,皮膚對激素產生了依賴,用則皮膚好轉,不用則皮膚非常
難受,臨床表現與敏感性皮膚相似,“干燥、瘙癢、灼熱”難受三聯征是激素依賴性皮
炎的典型癥狀。
1.4 化妝品皮炎:經常使用劣質化妝品或不適合自己的化妝品(特別是剝脫角質類化妝品),
對皮膚產生了刺激與損害,表現為皮膚發紅、色素沉著、刺癢或起丘疹。
1.5 紅臉蛋、紅血絲:是指面部毛細血管擴張顯露或整個臉蛋發紅,雖無明顯的不適癥狀,
但影響美觀。一部分人群屬于遺傳或高原紅,還有一部分人群屬于前面所述的幾種情況
的并發癥狀。
2 基本病理特征
上述幾種情況雖然病因不盡相同,癥狀略有差異,但其基本病理特征類似。
2.1 表皮變薄、屏障功能降低、對外界反應較為敏感。
2.2 皮膚微循環障礙、血管充盈。
3.3 有一定炎癥反應、皮膚發紅。
3 治療原則
3.1 選用保濕補水、舒緩修護的外用產品。
3.2 皮膚越敏感,使用的品種要越單一、使用的次數要越少,而且,以晚上使用較好。
3.3 此類疾病容易反復,徹底改善膚質需要較長時間,因此,要堅持足夠療程耐心治療。
3.4 針對病因適當選擇口服藥物。
4 外用方案
4.1 早晨:木瓜潔面泡沫→舒緩調理精華液→舒緩修護霜→隔離日霜。
4.2 晚上:木瓜潔面泡沫→保濕修護面膜10分鐘,清水洗凈(每周2-3次)→舒緩調理精華液→舒緩修護霜。
4.3 高度敏感者或用以上方案后有明顯不適感者:
早晨:清水輕輕洗臉后→舒緩修護霜或特護修復油。
晚上:清水輕輕洗臉后→舒緩修護霜或特護修復油。
4.4 博禾殼聚糖補水噴霧可根據情況隨時噴灑、濕化皮膚。
5 口服方案
5.1 可常規口服
(1)羥氯喹片---每次1片、每天2-3次。
(2)復方甘草酸苷膠囊(片)---每次2粒、每天2-3次。
5.2 根據情況加減用藥
(1)瘙癢明顯:抗過敏藥如西替利嗪---每次1 片、每天1次,不癢后停用。
(2)發紅、有疙瘩或伴有面部皮脂較多:多西環素或四環素---口服。每次1 片、每天2-3次,連用一個月即可。
(3)紅腫非常嚴重者:醋酸潑尼松片(俗稱強的松,是激素)---第一周,每天早晨3片;第二周,每天早晨2片;第三周,每天早晨1片。
6 店內護理方案
6.1 周期:每周1次。
6.2 步驟: 清水潔面→紅光→冷噴→調理精華液→特護修復油。
7 注意事項與指導方案
7.1 停用誘發本病的外用產品(特別是激素藥膏)后約2 周左右,病情可能會有加劇現象,
請患者盡量忍耐、不要復用。
7.2 不可用化學防曬劑,這些產品易引起過敏反應,可使用博禾隔離日霜。
7.3 減少不必要的洗臉,不用或少用洗面奶等清潔劑,可少量使用博禾木瓜潔面乳。
7.4 保證充足睡眠、避免情緒不穩、少吃魚蝦等海產品及羊肉、辣椒。